RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA EM GRAM-NEGATIVAS: REVISÃO CRÍTICA DE EPIDEMIOLOGIA E NOVAS TERAPIAS
ANTIMICROBIAL RESISTANCE IN GRAM-NEGATIVES: A CRITICAL REVIEW OF EPIDEMIOLOGY AND NEW THERAPIES
10.56161/sci.ed.20251223C2
Rafael de Araújo Freire
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0000-3245-6473
Lucas Gabriel Sousa Santos
Docente em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0002-2996-050X
Antônio Vinícius Almeida Souza
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0005-6441-5402
Davinny Hellen Oliveira do Ó
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0005-0772-9480
Ellen Mariana Clemente Vieira
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0009-8455-5049
Givanildo Bezerra da Nóbrega
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0009-0269-0184
Monique de Sousa Paixão
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0000-0002-1773-7610
Pollyana Medeiros da Silva Bernardo
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0009-5716-4325
Ricardo Augusto Abrantes de Oliveira Júnior
Graduando em Medicina, UNINASSAU Caruaru, Pernambuco, Brasil.
Orcid ID do autor https://orcid.org/0009-0000-2589-1653
RESUMO
A resistência antimicrobiana (RAM), classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das maiores ameaças globais, concentra-se nas bactérias Gram-negativas de alto risco, que demonstram rápida capacidade de desenvolver mecanismos de resistência, comprometendo a eficácia de antibióticos de última linha e elevando as taxas de morbidade e mortalidade. Diante desse cenário, esta revisão de literatura sintética, baseada em meta-análises e revisões sistemáticas recentes, objetivou analisar o panorama epidemiológico da RAM em gêneros como Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii, e avaliar o impacto de estratégias terapêuticas emergentes. A literatura científica revela que a resistência a carbapenêmicos é um fenômeno global em ascensão, correlacionada diretamente com desfechos clínicos mais desfavoráveis, como maior mortalidade. Fatores de risco como o uso prévio de antibióticos e dispositivos invasivos reforçam a urgência de rigorosas estratégias de controle de infecção e de vigilância epidemiológica. Em resposta, o estudo explora terapias inovadoras: a reavaliação de antibióticos mais antigos (fosfomicina) e o papel de mecanismos não-convencionais. Peptídeos antimicrobianos (AMPs), que atacam a membrana celular bacteriana, e a terapia fágica (utilizando bacteriófagos) mostram-se as promessas mais significativas por combaterem infecções de forma precisa, minimizando o dano à microbiota. A urgência é reforçada pela emergência de resistência a antibióticos de último recurso (colistina), indicando o esgotamento do arsenal atual. A transição de um modelo de combate generalista para um de precisão é fundamental. O futuro da bacteriologia médica exige um esforço global e coordenado para aumentar o investimento em pesquisa, acelerar os processos regulatórios de terapias emergentes e fortalecer a vigilância internacional. Este estudo, ao sintetizar as evidências, aponta caminhos para tratamentos mais seguros e eficazes contra a crescente ameaça da RAM.
PALAVRAS-CHAVE: Resistência Antimicrobiana; Bactérias Gram-Negativas; Terapia Fágica; Peptídeos Antimicrobianos; Epidemiologia.