INTRODUÇÃO: O delirium pós-operatório em idosos é uma complicação clinicamente relevante, associada a sérias implicações para a saúde e bem-estar dos pacientes. Compreender e abordar esse fenômeno multifatorial é crucial. A prevalência é variável, mas afeta bastante a população idosa em pós-operatório. Este estudo explora fatores de risco, estratégias terapêuticas e implicações para a qualidade de vida, destacando a necessidade de uma abordagem integrada e buscando elucidar a temática do delirium pós-operatorium em pacientes idosos. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se uma revisão integrativa na plataforma PubMed, resultando, inicialmente, em 292 artigos. Após filtragem pelos critérios de inclusão e exclusão, 9 artigos foram selecionados. Análises descritivas da amostra e discussões críticas foram conduzidas para extrair os resultados deste estudo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Um estudo específico revelou uma relação dose-dependente entre hipoxemia/hipocapnia intraoperatórias e delirium pós-operatório. Pacientes com hipoxemia apresentaram 6,0% de incidência de delirium, comparados a 2,2% sem. Resultados indicam que ambos são fatores independentes de risco, sugerindo a importância de monitorar a oxigenação durante a cirurgia. Outro estudo avaliou o impacto do remimazolam, concluindo que não aumentou a incidência de delirium, destacando sua segurança em comparação com benzodiazepínicos de ação prolongada. Além disso, a microbiota intestinal também foi explorada, mostrando que a presença da bactéria Parabacteroides distasonis pode estar associada ao delirium pós-operatório. Esses achados indicam uma possível relação entre o eixo intestino-cérebro e o delirium. CONCLUSÃO: Intervenções multicomponentes, incluindo medidas farmacológicas e não farmacológicas, são fundamentais na prevenção do delirium pós-operatório. Estratégias como anestesia guiada, uso de dexmedetomidina e avaliação perioperatória do risco são destacadas. Ainda há lacunas na compreensão fisiopatológica do delirium, ressaltando a necessidade de pesquisas futuras. Este estudo contribui para a compreensão abrangente e sugere caminhos promissores para a gestão do delirium pós-operatório em idosos, enfatizando a importância da abordagem integrada e da pesquisa contínua.

PALAVRAS-CHAVE: Idosos, Delírio pós-operatório, Pacientes